- 移乗機器SIG オンライン登録 -
会員登録なさりたい方は,以下の項目に入力してください.
※項目は必須入力です.
1.
氏 名(漢字)
※
2.
シ メ イ (カタカナ)
※
3.
所 属
※
4.
〒 (半角)
※
5.
住 所
※
6.
電 話 番 号 (半角)
※
7. FAX番号 (半角)
8.
email address (半角)
※
yahooメールなどの使い捨てアドレス 携帯のアドレスは登録出来ません
9.
職 種:
※
10.
リハ工学協会の会員ですか
?
※
はい (SIG正会員として登録)
いいえ (SIG準会員として登録)
11.
会員名簿等で公開して
ほしくない情報の番号
(複数可)
※
12. コメント(全角500字以内)
SIGニュースの配信を予定しています
配信希望の方は,配信希望とお書きください.未記入は配信しません.